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微小青春期 青春期的小型预演

时间:2018-01-04新闻来源:互联网


  “早熟门”事件日前告一段落。官方调查结果显示,湖北3名婴幼儿的情况属于正常的微小青春期范围。什么是微小青春期?它如何引起婴幼儿单纯乳房早发育?

  婴幼儿时期的宝宝,大多以母乳为食。但宝宝慢慢长大,终究要靠从外界摄取食物以保证足够的营养。母乳中含有一定量的天然雌激素是不争的事实,作为替代母乳的牛、羊奶粉中也不可避免地含有一定量的天然雌激素。

  单纯乳房早发育

  8岁以前都可能出现

  单纯乳房早发育是指女孩仅有乳房发育提前,并不伴有其他性征(如阴毛、腋毛)的出现,也没有骨龄的提前和生长加速。甲状腺功能减退症、胸膜炎、下丘脑-垂体-性腺轴的部分被激活、接触外源性雌激素类物质,如含人参、胎盘提取物的化妆品等都可导致单纯乳房早发育。大多数发生在6个月至两岁的婴幼儿,常为微小青春期所致。本次“早熟门”事件就属于这种情况。

  单纯乳房早发育也可以发生在儿童期(2~8岁),发生机制与婴幼儿期不完全相同。除了下丘脑-垂体-性腺轴不稳定外,儿童期发生单纯乳房早发育可能与以下因素有关:长期高蛋白饮食、环境中类雌激素污染物的影响、摄入含有性激素的食物。可以明确的是,单纯乳房早发育者下丘脑-垂体-性腺轴尚未完全启动。

  微小青春期

  源于雌激素水平不稳定

  婴幼儿的下丘脑-垂体-性腺(睾丸或卵巢)轴是体内重要的内分泌调节系统之一,虽然它不像成年人的那样稳定,但也基本建立完成。婴儿出生前,母亲体内胎盘产生大量的雌激素,使这一系统暂时被搁置。婴儿出生后,内分泌系统开始独自承担重任,以适应今后的独立生存。婴儿离开母体后不久,尤其是男婴,数分钟之内就开始调试自己的生殖内分泌系统了,其自身分泌的雄激素水平最高可达到正常成年男性水平的下限,可见睾丸轻度增大、阴茎勃起,甚至可出现一过性颜面少许粉刺,此现象可持续到半岁左右。与男婴相比,女婴的反应稍慢一些,但也在几小时之内就开始调试自己的生殖内分泌系统,只是此时还不十分稳定。雌二醇的水平可波动于0~50pg/ml(相当于正常成年女性的雌激素水平下限)之间。部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房早发育。由于雌激素水平的波动,极少数女婴甚至可出现类似青春期少女月经的少许出血现象。这些表现一般持续时间不长且并不十分明显,但可能出现在1岁之前。婴幼儿期出现这种表现,类似于真正青春期发育的过程。因此,医学上形象地把它称之为微小青春期。

  可以把微小青春期看成是数年之后真正的青春期的一次“小型预演”。随着年龄的增大、发育的进展,下丘脑-垂体-性腺轴回归被明显抑制。于是,我们每个人就都有了一段两小无猜的快乐童年时光,让我们平静地生活、无忧无虑地成长,直至真正的青春期轰轰烈烈地到来。

  目前,对微小青春期的实际意义并不十分清楚,其表现也因人而异,但它的确是存在于生命早期,却又常被忽略的一种生理现象。已有医学研究者开始注意这一时期并利用这一短暂的窗口时期内性激素的改变,来早期预测以后青春期发育的状况。

  链接

  关于文献报道范围的牛奶中内源性雌激素含量

  文献资料显示,美国、韩国、荷兰等原料奶和市售牛乳中雌激素含量在0.16~4.4μg/kg,孕酮最高数值是98.0μg/kg(将液态奶按8:1换算为乳粉的含量)。

  一般情况下,牛初乳的雌激素水平较高。0~2天的牛初乳雌激素含量为一般乳粉含量的10倍以上;第7天的牛初乳雌激素含量则为乳粉的5倍左右。

  关于牛奶中雌激素含量影响因素

  乳牛在乳汁分泌的调节过程中,除体内催乳素作用外,还有雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素等激素的共同参与才可完成泌乳这个过程。牛奶中激素含量受母体品种、不同生理阶段、受孕次数、饲料营养等影响。一般来说,无论是生乳还是市售奶品,其雌激素和孕激素含量变化都较大。

  另外,乳品脂肪和蛋白质含量高,激素水平也会相对高。这是因为雌激素和孕酮都是脂溶性的,部分雌激素可以与乳中蛋白质结合,因此乳品激素含量会有所提高。

  关于人母乳中的雌激素含量

  有文献报道,人母乳中雌激素范围为7.9~18.5ug/L,孕酮为10~40ug/L。(卫生部专家组提供)

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