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水银 吸进去才会中毒

时间:2018-04-17新闻来源:互联网

北京朝阳医院职业病与中毒医学科主任医师郝凤桐

  记得40多年前上小学时,语文课本中有一篇课文,讲述地主为了让童男童女给死去的父母殉葬,逼迫男孩、女孩喝下水银。孩子死后容颜不改,栩栩如生。童年的记忆一直深深留在我的脑海里,那就是水银有剧毒,吃了可以毙命。我相信绝大多数人对此依然深信不疑。如果说水银吞进肚里一般不会引起中毒,您肯定不会相信。但事实确实如此。

  孩子不慎吞进水银别紧张

  在笔者的临床实践中,经常遇到婴幼儿试体温时,不慎将口表咬碎,致使水银进入口腔的情况。此时家长通常都是争分夺秒地怀抱婴儿赶往医院,在急诊疾呼救救孩子。

  曾经有一位来自安徽省芜湖市的爸爸,怀抱22个月大的幼儿,辗转数省市来京求医。他的孩子在试体温时咬碎了体温计,他担心孩子汞中毒而四处求医。后来,患儿被带到我这里求治。在经过必要的问诊、体检后,我肯定地说,孩子没有汞中毒。家长诧异地睁大眼睛:“大夫,我们千里迢迢到北京求治,就是因为我们当地医院诊断了汞中毒而治不了。跑了这么远的路,花费了这么多钱,你一句话就没事了?”我说:“如果您不放心,可以给孩子做汞含量检测,我认为检查结果在正常范围的可能性极大。”数日后,当一份远低于正常值的汞检测报告摆放在面前时,家长接受了我的诊断。时至今日之所以再提此事,是因为类似情况不断重现。

  水银具有挥发性要小心

  水银是汞的俗称,它是一种广泛存在于自然界的易挥发的液态金属。据世界卫生组织估计,人从空气中摄入的汞量平均约60ng/d,从饮食中摄入的汞量平均约3μg/d。我国尚无全血汞的卫生标准,但国外近年研究表明全血汞应为<10ng/ml。金属汞对人的危害主要是以蒸气形式经呼吸道吸收,经皮肤吸收很少。这就是说,金属汞中毒主要的吸收途径是呼吸道。汞经消化道吸收甚微,甚至可以忽略不计,因此吃了水银可以毙命的传闻并不科学。临床上曾经有人一次口服1.5公斤汞的报道,患者也只是有轻微的尿汞增高,并未达到急性中毒的程度。因此,一只体温计中的汞进入幼儿口腔乃至消化道是不会导致汞中毒的。这是临床研究得出的结论。

  汞蒸气进入人体呼吸道,常常是在人不知不觉中发生的。国内近年来屡屡发生学生将汞带入教室玩耍,汞挥发到空气中,造成群体汞中毒事件。正是由于此类中毒发病原因隐匿,难以被人觉察,所以通常要经历很多周折和长时间等待才能发现缘由,患者才开始接受治疗。


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