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阴道分娩知多少

时间:2018-07-23新闻来源:互联网


  分娩是一个正常、自然、健康的生理过程,绝大多数产妇和胎儿都具有完成分娩的能力。因此,无剖宫产指征的孕妇应首选阴式分娩。而决定产妇阴道分娩的有四个要素,缺一不可。

  产力因素它是指胎儿及其附属物从子宫娩出的力量,主要是指子宫收缩力。如果宫缩乏力,就可能需要医疗干预,比如使用催产素等。

  产道因素产道是胎儿娩出的通道,分骨产道和软产道。一般来讲,身材特别矮小的产妇骨产道会特别狭窄,而绝大多数正常产妇的骨产道和软产道都是可以支持阴道分娩的。

  胎儿因素如果胎儿过大则阴道分娩的可能性小;在分娩的过程中,如果胎儿位置不正也会阻碍产程的进展。

  精神因素现在普遍认为精神因素对阴道分娩至关重要。如果产妇信心不足,将严重影响分娩进展。对于大多数初产妇来说,惧怕疼痛是她们选择剖宫产的原因。但她们并不知道,剖宫产有许多近期和远期并发症。因此,我们鼓励孕产妇树立阴道分娩的决心和信心,在分娩过程中要充满自信,相信自己能够顺利生下宝宝,积极配合医生完成分娩。

  目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”,比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务,让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。世界卫生组织倡导的爱母行动,口号就是“减少干预,回归自然”,明确规定“除有医学指征之外,对产妇不使用药物镇痛和手术”。(阎红整理)

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  有些产妇有试产失败的可能,需要改为剖宫产。另外一些产妇因自身体质等原因也需要剖宫产手术。概括起来剖宫产指征有以下几个方面:

  1.妊娠合并严重内外科疾病。

  2.重度妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等严重妊娠并发症。

  3.先兆子宫破裂和子宫破裂、狭窄骨盆和巨大儿有肩难产可能者。

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